医院医保年终总结(合集12篇)

时间:2023-05-02 10:44:04 年终总结

时间匆匆,新的一年工作即将结束。回首过去的一年,我想我已经有了很多的经验和收获,是时候让自己冷静下来,做一个好的年终总结了。下面是范文狗小编为大家收集整理的医院医保年终总结,多篇合集,全方面满足您的需求,希望能帮到您!

医院医保年终总结 第1篇

又一年已经过去,在这过去的一年中,在院领导的关心指导下,我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,求实创新、与时俱进,以“创群众满意医院”活动为契机,狠抓科室服务质量水平,不断强化服务理念,团结一心、勤奋工作,圆满完成了今年的各项工作,现总结如下:

一、医保办工作情况

为使参保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

通过全院职工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次,合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中,得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持,再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因种种原因造成医保办收款室人员紧张,办理业务的时间较长。新医保政策的实施,就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中,除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。

二、明年工作计划

1、做好云his系统的对接工作。

2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象,进一步改善服务理念,加强与患者的交流沟通,努力做到“三好一满意”!

5、服务器和备份服务器优化组合,网络优化整合。

6、加快医院信息化建设,机房搬迁。

医院医保年终总结 第2篇

20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的`。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。

有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。 八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。 为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医院医保年终总结 第3篇

我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来。

一、这一年的工作

1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在xx年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。xx年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。xx年迎接区社保中心检查两次,xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,xx年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

5、xx年是我从是医保工作的第一个年头,医院在摸索中进行医保工工作的开展,我也在摸索中负责医保工作,工作中还存在许多的问题:

二、10年工作计划

1、认真总结现在掌握的医保知识,做成系统的培训材料,分成医保政策规定、我院的情况、医保药品材料报销要求、医保处方病历的要求、医保实时刷卡的内容等几个方面进行院内医院医保知识的培训。

2、加强系统培训安排,每两个月组织全院人员参加一次医保知识培训,解读工作中存在的问题及不明事项。

从科室抽调人员加入医保管理委员会,形成院科两级的医保管理体系,对科室人员进行系统材料的强化培训学习,使之成为科室中医保工作的主要力量。每月定期组织院科室人员开会,了解工作中存在的问题及病人动态,及时沟通解决,保证工作的顺利开展,做好一线的保驾护航工作。

3、认真做好与市区两级社保中心的沟通工作,掌握医保动态,了解最新医保政策,及时做好传达工作。

4、关注医保实时刷卡的进展,认真学习相关知识,做好院内知识培训及操作培训工作,积极的做好准备工作,保证我院实施刷卡工作的顺利开展。

5、继续关注医保病人住院病历的审核工作,保证医保统筹基金顺利到账。

在xx年这一年中我深深体会到医保工作将是以后医院医院发展中不可或缺的一个重要组成部分,这也是为什么多家医院在为一个医保定点单位的名额争得面红耳赤的。能够获得一个医保定点单位的的名额固然重要,其实更重要的是在成为医保定单位后按照医保的具体要求收治病人,认真审核病历,不超范围、超限制用药,保存好病人数据并及时上报。这不仅要求我作为医保的负责人要兢兢业业的工作,同时也要求院内所有的员工要把以报纸是学好用好,这样才能保证医院医保工作的顺利开展。

在医院中工作就需要有团结协作奉献的精神,在10年我将继续更加努力做好医保工作,同时认真的做好院内交办的其他工作,认真的参与到医院的发展管理中。我在工作中的不足之处,恳请院领导和同事们给与批评指正,您的批评指正将是我工作中前进的动力。

医院医保年终总结 第4篇

20xx年,我在XX医院各级领导的指导下,协同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,认真开展各项工作,为XX医院的发展作出了个人力所能及的贡献。现从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下:

一、德

在过去的一年中,我自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度。努力从本职工作做起,不断加强学习,有较强的事业心和责任感,尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号召,在“创先争优”活动中,积极参与、主动服务。

二、能

立足本岗,服务大众,不断提高自身的综合能力。为进一步适应医保工作新形势,一年来,我一直坚持学习,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。经常与挂号、收费、成药房的同志联系,及时了解医院运行现状,为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐,并配能合领导做好各项工作。

三、勤

勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真,勤劳奋进,能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作中不能完全把握的地方,勤向领导请示,勤与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

四、绩

1、针对XX局组织的基本医疗保险实务考试要求,协同领导组织全院医师进行了广泛的宣传学习活动,使广大医师对医保政策及制度有较深的了解和掌握,并全体通过该项考核。

2、针对医务人员多,管理难的问题,协同科室其他同志加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理,督促检查工作,及时发现问题、解决问题。

3、协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医保政策的执行和解释工作。

4、根据上级医疗保险制定的有关规定,协助领导做好我校教职员工医疗补助方案的制定,修改完善及实施工作。

5、参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识培训、艾滋病防治宣讲等活动。

6、在院领导的带领下参观了XX市中心妇产科医院等单位,开拓了眼界,增长了见识,并积极地为XX医院的规划献计献策。

五、廉

我始终以一名共产党员的标准要求自己,不断加强政治思想和道德修养,吃苦在前,享受在后,以身作则,廉洁自律,保持清醒的头脑,抵制腐朽思想的侵蚀,严格遵守党的纪律,努力工作,不辜负上级党委对我的期望。

20xx年,在今后的工作中,我们还需树立服务观念,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,努力更多更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院的美好明天作出贡献。

医院医保年终总结 第5篇

我在县医保局领导班子的坚强领导下,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结如下:

1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。

为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。

在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6、7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。

作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

以上是本人近一年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!

医院医保年终总结 第6篇

在过去的xx年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作:

1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。20xx年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

xx年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。

医院医保年终总结 第7篇

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:

一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院:

一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。

四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际:

一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的`机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医院医保年终总结 第8篇

20XX年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20XX年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用 万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人,伤残军人 人。20XX年我院农合病人 人,总费用 万元,发生直补款 万元,大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有: ;做的比较好的医生有:

我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20XX年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、 下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医院医保年终总结 第9篇

在过去的xx年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结

(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作:

1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。2004年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

xxx年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。

医院医保年终总结 第10篇

时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。下面是我在XX年的工作总结:

一、收费工作

在XX年这一年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定,认真的研究每月报表,找出其中的不同之处,认真分析原因,比如门诊量的下降,挂号人次的减少,住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了,我才发现其中的乐趣,让工作最有效的完成。

二、医保方面的工作

我院从XX年2月份正式成为医保定点单位,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢赵办与xx的帮助,我逐渐理解了医保政策,并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识,还要运用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作,在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。

三、his系统更换时的工作

医院为了适应医保要求在XX年5月底到6月初更换了新的his系统,在这段时间里,我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施,在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和xx学习新的系统的操作,并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作,在最短的时间内熟练收费操作过程,门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况,不仅认真加强对我们的培训,同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名,其中一次还得到了院里的奖励,使我更坚定了我的工作,不断地提高自己的工作水平。

从九月份开始,我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了,我很荣幸的两次被凭为了优秀员工,我很开心,这意味着领导及同事对我工作的肯定,这是给我的最高的荣誉。

四、XX年的工作计划

XX年已将要翻过,XX年的脚步就在耳畔,XX年一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,XX年我要更加努力工作:

1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;

2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医院医保年终总结 第11篇

20xx年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下,在我院领导高度重视下,根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定,通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力,我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责,以贴心服务广大参保患者为宗旨,与全员职工团结协作,共同努力圆满完成20xx年工作计划,先将年工作总结如下:

1、高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2-3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3、加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。

4、协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。

6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下:20xx年全市医保住院病人共1893人,总收入9824195、76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次,慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人,总收入6547957、82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957、82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。

20xx年工作努力方向:

1、市区医保总收入较去年增长40%。

2、协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

医院医保年终总结 第12篇

近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,本人坚 持以“三个代表”重要思想为指导,以加强医德医风和能力建设为契机,身体力 行 “八荣八耻” 要求, 不断提高自身服务群众水平。

现将本人有关情况总结如下

一、工作指导思想

(一)强化服务理念,体现以人为本 一直以来, 本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人 的呼声当作第一信号, 把病人的需要当作第一选择, 把病人的利益当作第一考虑, 扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务 宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。在工作当 中, 积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服 务,感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们 医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时 为病人排忧解难。

(二)提高水平,打造医护品牌 高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一 项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌 作为提高群众满意度的一个重要抓手。

严格落实了医院各项规章制度, 定期自查, 找出问题,采取措施,加以改进。

(三)以德为先,树新形象 本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求, 不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白 衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。

“以人为本”“以病人 、 为中心” ,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲 情。

“以我热心关心细心换你舒心放心安心” 、 “生命至上、 质量为本、 关爱健康、 呵护生命”“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”“珍惜每一次服务机会, 、 、 播撒每一份真情” ,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣 的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优 秀的`医务工作者。

(四)规范医德医风,关爱弱势群体 强化自我教育, 是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律 意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容, 收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一 套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪 的法律课, 从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系 列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的同事要自重、自省、自 警、自律,做廉洁行医的模范。

群众利益无小事, 医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题, 要让群众满意, 医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施, 尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体,坚持使用价 廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。

二、具体工作

(一) 不断学习新型农村合作医疗制度, 提高对新型农村合作医疗制度认识。

本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理 解,准确把握,坚决杜绝畏难怵头情绪。

此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕 让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作 为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认 真的科学态度,严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中,热心 接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家属意见,勤奋细心地做好每一项工 作。

(二) 群众对合作医疗政策的知晓程度不够。

有的农民虽然参加了合作医疗, 但对政策一知半解, 甚至理解上有偏差。

例如有的农民对住院才能补偿并不清楚, 拿着门诊发票去报销; 有的对设置起报线不理解,有的对慢性病的补助范围不清 楚等等。造成这些误区的主要原因,是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传 力度; 对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策, 让他们无惑而归、 满意而归。

(三)切实做好服务工作,以“服务病人,不让病人多花一分钱,不让病人 多走哪怕一步弯路”宗旨,以“白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一 个样,对熟识病人陌生病人一个样”为标准,来规范医保办的工作。在办理职工 医疗保险和参合农民手续的过程中,我积极地向每一位参保职工和参合农民宣 传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提 出的各种提问, 努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把 “为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。

医保运行过程中, 广大参保、 参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服 务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大 大提高了参保满意度。

(四)严格执行监管制度,强化责任意识,合作医疗公示制度是保障新型农 村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式,本人严格按照政策法规,在市 卫生局领导下与医院的指导下, 严格执行新农合医疗公示制度,坚决杜绝一切虚 假情况,并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。此外,本人始终坚持 接受“党内监督与党外监督”“ 领导监督和群众监督”“ 院内监督与院外社会 、 、 化监督” ,以此来勉励与督促自己。

三、认识与感想

为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去, 结合我院新农合工作实 际,针对在运行过程中发现的新问题,本人有以下感想

(一)统一思想,提高认识,把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的 大事来抓。新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加, 个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新 型农村合作医疗制度, 是新形势下党中央、 国务院着眼于全面建设小康社会目标, 为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定 要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群 众切实得到实惠、见到好处。

(二)明确责任,强化管理 建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统 工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确 保合作医疗的平稳运行。为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住 关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各 项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程, 简化手续, 努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推 向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

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